申請書類の記載例

【団体を新規結成する場合】
 様式第1号 証明申請書
 様式第2号 団体・青色防犯パトロールの概要
 様式第3号 青色防犯パトロール実施者名簿
 様式第4号 誓約書

【証明書、標章の再交付申請をする場合】
 様式第11号 再交付申請

【パトロール実施者証の再交付申請をする場合】
 様式第11号 再交付申請書

【団体の名称、所在地を変更する場合】
 様式第12号 証明書記載事項変更申請書

【団体の代表者を変更する場合】
 様式第4号 誓約書
 様式第12号 証明書記載事項変更申請書

【青パト車両の追加、変更、削除をする場合】
 様式第12号 証明書記載事項変更申請書

【パトロール実施地域を変更する場合】
 様式第12号 証明書記載事項変更申請書

【新規、更新で講習を受講した場合】
【実施者証を返納する場合】
 様式第13号 パトロール実施者変更申請書
 様式第13号 パトロール実施者変更申請書別紙

【青パト講習の受講申込をする場合】
 様式第14号 青色防犯パトロール講習受講申込書

【団体を解散する場合】
 様式第15号 返納届

【デモンストレーション実施申請をする場合】
 様式第17号 デモンストレーション等運行実施申請書

【お問い合せ先】
 三重県警察本部生活安全部生活安全企画課
  059-222-0110(内線3037)
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